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一位不能迈大步，长距离走路的妇人（上卷）（第2页）

一旁的王婆婆（她执意跟着来照应）插嘴道：“张郎中，你这方子，可是祖传的？”张隐士笑了笑，答道：“此方源于祖辈口传心授，后又结合《黄帝内经》《伤寒杂病论》之理，加以调整。早年，我祖父在乡间行医，遇着不少痹证患者，多有不耐汤药者，便以水丸疗疾，颇有成效。这便是中医的妙处，不拘泥于形式，贵在辨证施治，应人而变。”淑珍听了，心中愈发笃定，只盼着早日服上药，能摆脱这病痛的纠缠。

第三回 妙手配伍遵古训 精研细作制玄丸

张隐士既已定下治法，便起身步入内堂。内堂靠墙立着一个古朴的药柜，高及屋檐，柜门之上，刻着“药有君臣佐使，方有寒热温凉”十二个字，字迹深刻，透着岁月的沧桑。药柜内，抽屉整齐排列，每一个抽屉上都贴着药材名称，柴胡、白芍、羌活、独活、怀牛膝……皆是道地药材，色泽鲜亮，气味纯正。

中医用药，讲究道地性，这是千百年来民间实践的经验之谈。张隐士常说，药材之优劣，直接关乎药效之成败。就说这怀牛膝，必得选河南武陟所产者，条长粗壮，色泽黄亮，补肝肾、强筋骨、引药下行之力方强；独活则需选四川龙池所产，皮厚肉实，香气浓郁，祛风除湿、通痹止痛之效更着；杜仲要选皮厚、丝多者，经盐炒炮制后，更能增强温补肝肾之功，这便是《本草纲目》所载“盐炒入肾”之理。

张隐士根据淑珍的病情，斟酌配伍，提笔写下药方：柴胡12克，炒白芍12克，枳实6克，厚朴9克，麦冬6克，鸡内金30克，羌活6克，独活9克，怀牛膝18克，杜仲15克，川续断15克，地龙12克，全虫12克，伸筋草9克，透骨草12克，补骨脂9克，骨碎补12克，甘草9克。方中君臣佐使，各司其职，法度森严。以羌活、独活为君，羌活善祛上部风湿，独活专除下部寒湿，二者相须为用，共奏祛风散寒、除湿通络之功；以怀牛膝、杜仲、川续断、补骨脂、骨碎补为臣，补肝肾、强筋骨、壮腰膝，令筋骨得养，邪无所附；又以柴胡、炒白芍、枳实、厚朴疏肝理气，行气活血，解久病之郁，地龙、全虫搜风通络，透骨草、伸筋草舒筋活络，通利关节，此为佐药；更以麦冬养阴生津，防祛风除湿药温燥伤阴，鸡内金健脾消食，顾护脾胃，甘草调和诸药，此为使药。全方标本兼顾，寒温相宜，正是为淑珍量身定制。

写好处方，张隐士便开始挑选药材。他取过一杆小铜秤，称量药材，动作娴熟，一丝不苟。每一味药材，都要细细查看，剔除杂质，确保无半点霉变。称量完毕，又将药材倒入碾槽之中，以木杵细细研磨。这碾药的功夫，也是大有讲究，力道要匀，速度要缓，方能将药材碾成细腻的粉末，若碾得不细，丸药便难以成形，药效也会大打折扣。碾药之声，沙沙作响，在竹篱小院中回荡，与院外的雨声交织在一起，竟生出一种别样的诗意。

药材碾成粉末之后，张隐士又取来一碗山泉，缓缓倒入药粉之中，用竹筷搅拌均匀，揉成面团状。这和药的水，也有讲究，必得用山泉，甘冽纯净，无市井井水之浊气，方能保全药效。随后，他取出一个特制的丸药模子，那模子是黄杨木所制，上面刻着密密麻麻的小孔，大小如梧桐子一般。他将药团放入模子，轻轻按压，一颗颗圆润的水丸便滚落出来，颗颗均匀，粒粒饱满。接着，他又将这些水丸平铺在竹匾之上，置于通风之处晾干。

张隐士一边忙碌，一边向淑珍解说：“水丸者，以水为粘合剂，药性缓和，作用持久，最适合你这种脾胃虚弱、久病体虚之人。一次服五十粒，一日三次，温水送服。服药期间，切记避风寒，勿食生冷油腻之物，以免损伤脾胃，影响药效。”淑珍一一记下，看着竹匾上渐渐晾干的水丸，只觉得那一颗颗小小的药丸，便是自己重获健康的希望。夕阳西下，余晖洒在竹匾上，水丸泛着淡淡的光泽，如一颗颗玄珠，熠熠生辉。

第四回 玄丸初服生机显 复诊调方次第疗

三日后，竹匾上的水丸已然晾干，色泽呈深褐色，闻之有淡淡的药香，却无汤药那般刺鼻的苦涩。淑珍按照张隐士的嘱咐，每日按时服药，五十粒水丸，温水送下，入口微苦，却不似汤药那般难以下咽，腹中也无半点不适。这让淑珍心中大定，悬着的一颗心，终于落了地。

服药的头几日，淑珍并无明显感觉，只觉得腰骶部的疼痛似乎减轻了些许，不再那般尖锐刺骨。她心中有些忐忑，怕是自己的错觉。到了第七日，恰逢天阴，往日里，这样的天气，她定是卧床不起，疼痛难忍，可那日，她竟能扶着墙，在院中慢慢走了数十步，骶髂处的疼痛虽在，却已能忍受，双腿也似轻了几分，不再那般沉重如铅。更让她惊喜的是，晨起时，她竟能自行翻身，不用再靠儿子帮忙。

淑珍又惊又喜，忙让儿子李根去告知张隐士。张隐士听闻，当即背着药箱，踏着青石板路，来到杏花村。他为淑珍细细诊脉，见她脉象较前有力，濡缓之象渐消，舌苔白腻之状也减轻了几分，点头笑道：“药已对症，寒湿渐退，肝气渐舒，肝肾精血始生，只是病去如抽丝，不可操之过急。”说罢，便提笔调整药方，减去全虫6克，以免虫类药久服伤阴，又加入黄芪15克，益气健脾，以资生化之源，令气血生化有源，筋骨得养。

中医治病，讲究辨证施治，随证加减，这正是其“实践先于文献”的鲜活体现。张隐士常说，医书所载之方，乃是前人经验之总结，却不可生搬硬套，需根据患者的病情变化，灵活调整，方能药到病除。就如淑珍之病，初时寒湿凝滞甚重，经络闭阻，故用全虫、地龙等虫类药搜风通络；待经络渐通，便减虫类药之量，加黄芪益气补虚，此乃因势利导之法。

张隐士又想起早年诊治的一个病案，便对淑珍说道：“前几年，邻村有个老农，也是患了腰骶痹痛，比你还重，连床都下不来，也是不耐汤药，我便用这个方子稍作调整，制成水丸给他服用，三个多月后，他便能下地干活了。”淑珍听了，心中更是振奋，对康复的期盼，又多了几分。

此后，淑珍每十日便复诊一次，张隐士根据她的病情变化，不断调整药方。有时，逢着阴雨连绵，她的疼痛稍重，便加羌活3克、防风6克，增强祛风散寒之力；有时，她觉得精神倦怠，便加党参12克、白术9克，益气健脾；有时，她觉口干咽燥，便加生地12克、玄参9克，养阴生津。那一颗颗小小的水丸，随着药方的调整，功效也在悄然变化，缓缓地化去盘踞十年的寒湿之邪，滋养着亏虚的肝肾精血。

服药一月有余，淑珍已能不用搀扶，自行在院中散步，步子也比往日大了些，上下楼梯虽仍有些吃力，却已不用再以手撑腰，一步一步，走得稳稳当当。阴雨天时，腰骶部的疼痛也已大为减轻，不再那般撕心裂肺。她脸上的笑容渐渐多了起来，眉宇间的愁云也消散了大半，逢人便说：“张郎中的玄珠丸，真是神了！”

转眼之间，秋去冬来，寒风渐起，陈州城外的田野里，麦苗已探出嫩绿的脑袋。淑珍服完了第三剂调整后的水丸，再次来到张隐士的青囊草堂。此时的她，早已不复往日的憔悴，面色红润了几分，精神也健旺了许多，竟能迈开大步，行走自如，上下楼梯如履平地。就连前些日子下了一场小雪，她也能在雪地里走几步，再也没有了往日的怯意。张隐士为她诊脉，脉象平和有力，舌苔淡红，苔薄白，笑道：“寒湿已祛大半，肝肾渐复，筋骨渐健，再服一月，当可停药，后以养生调护为主。”淑珍闻言，热泪盈眶，对着张隐士深深一揖：“郎中大恩，永世不忘！”